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阻生智齒是什么？該如何診斷及治療？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-07-11 16:55:28　　閱讀量：

相信很多人都聽說過智齒，很多醫(yī)生也會說：阻生智齒建議拔除。那么，怎么才能判斷自己的智齒是不是阻生智齒呢？今天就讓汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生為大家科普一下：

一、什么是阻生智齒?
智齒是指口腔中最后一顆磨牙，即第三磨牙。而阻生則是指牙齒受鄰牙、頜骨或軟組織的阻礙，導致部分牙體被牙齦覆蓋，牙齒部分萌出或完全不能萌出的情況，臨床以下頜第三磨牙最常見。
阻生智齒的牙冠和牙齦之間存在較深的盲袋，容易有食物殘渣積留，導致細菌滋生、繁殖，從而引起智齒冠周炎、鄰牙齲壞等疾病。　

二、阻生智齒的病因
阻生智齒主要是由于智齒萌出時受各種因素阻礙所致，包括頜骨退化、萌出角度不當以及局部病變等因素，其中頜骨退化造成骨量不足是主要原因。

三、阻生智齒的早期癥狀和典型癥狀
①阻生智齒初期多數(shù)沒有明顯癥狀，部分人群可能會出現(xiàn)食物嵌塞、牙齦疼痛，如果發(fā)展為齲壞、冠周炎、牙齦炎，還可伴有牙齒疼痛、張口困難、牙齦紅腫等癥狀。
②阻生智齒的典型癥狀為牙齦疼痛，是因為阻生智齒萌出時對牙齦有壓迫作用，可導致牙齦輕微疼痛，等智齒完全長出后，疼痛會好轉(zhuǎn)。

四、阻生智齒的診斷標準和相關(guān)檢查？
阻生智齒根據(jù)智齒是否萌出，萌出時間、數(shù)量、位置以及相關(guān)檢查結(jié)果可明確診斷，如阻生智齒多在18~25歲萌出，萌出數(shù)量不等，位于上、下頜第三磨牙，結(jié)合患者出現(xiàn)食物嵌塞、牙齦疼痛、腫脹、咀嚼困難等表現(xiàn)，此時可初步判斷為阻生智齒，還可根據(jù)X線檢查、CT檢查結(jié)果，判斷阻生智齒的類型和病變情況。

五、阻生智齒的治療
1、阻生智齒若癥狀不明顯，可不給予特殊處理，注意口腔衛(wèi)生即可。
2、如果患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，影響日常生活時，建議盡早治療，主要是采取阻生智齒拔除術(shù)，包括上頜第三磨牙拔除術(shù)和下頜第三磨牙拔除術(shù)。手術(shù)治療的目的是改善不適癥狀，預(yù)防嚴重并發(fā)癥。
3、當阻生智齒引發(fā)急性冠周炎導致急性疼痛時，不建議手術(shù)拔除。醫(yī)生將對局部冠周進行沖洗清潔，并局部使用抗菌藥物。

阻生智齒的藥物治療
由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
阻生智齒患者如果選擇進行手術(shù)拔除治療，需要先控制炎癥反應(yīng)，可以口服甲硝唑和頭孢類抗生素，同時局部需用雙氧水和生理鹽水交替沖洗阻生智齒冠周盲袋，直到清潔干凈為止。

阻生智齒的手術(shù)治療
①下頜阻生智齒拔除術(shù)：
該手術(shù)是一項復雜的手術(shù)，手術(shù)大多在局部麻醉下進行，需要切開軟組織、翻瓣、去骨、劈開牙冠或用渦輪機磨開牙冠，用牙挺挺出、縫合等步驟。拔牙前應(yīng)徹底沖洗盲袋，切開翻瓣后還應(yīng)進一步?jīng)_洗。高位阻生一般不需翻瓣，或僅切開及分離覆蓋在表面的軟組織以解除阻力。如牙未完全萌出，需作遠中切口及頰側(cè)切口，然后轉(zhuǎn)向頰側(cè)做斜切口。去骨最好采用高速渦輪機或其他動力系統(tǒng)去骨，可以靈活掌握去骨量。
②上頜阻生智齒拔除術(shù)：
患者取半開口位，多選用近、遠中角形切口，翻開黏骨膜瓣，去除冠部骨質(zhì)，主要是頰側(cè)骨質(zhì)及頜面骨質(zhì)，以能插入牙挺、遠中面高點暴露為度。牙挺自近中頰角插入，將牙向頰側(cè)、遠中方向挺出。拔除上頜阻生智齒應(yīng)注意與上頜竇的關(guān)系，與鄰牙牙根的距離、牙本身牙根的變異彎曲情況。上頜高位阻生智齒，有時牙根緊鄰上頜竇，甚至牙根位于竇內(nèi)。術(shù)中應(yīng)注意防止將智齒推入上頜竇內(nèi)，使用牙挺時盡量避免由冠部向根方用力，避免敲擊和暴力。

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阻生智齒是什么？該如何診斷及治療？

阻生智齒是什么？該如何診斷及治療？