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    突然折斷！牙齒出現(xiàn)小裂紋切勿忽視
    
                
    作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-03-30 18:17:48　　閱讀量：
    
                
    
                    牙齒是十分堅硬的器官，同時也是幫助我們咀嚼食物攝入營養(yǎng)不可或缺的“幫手”。近日，50歲的孫女士卻在吃飯的時候，發(fā)生了牙齒斷裂的情況，到汕頭口腔醫(yī)療中心檢查時，診斷為冠折，建議拔除患牙。
    
 
    
孫女士頓感后悔！原來，早在一個月前，她便因大牙冷熱刺激痛到口腔中心求診，綜合二科徐歡醫(yī)生接診后為她做了詳細檢查，發(fā)現(xiàn)其右上7號牙近中頰尖有小小的裂縫，診斷為牙隱裂，建議根管治療。當時孫女士未及時治療，如今牙冠已經(jīng)完全裂開至齦下3-4mm，分為兩部分，并且三度松動，無法保留。孫女士只能拔除完全裂開的牙齒，待后期修復缺失牙。
    
 
    
牙齒怎么會有隱裂，危害真有這么大嗎？今天帶大家了解一下牙隱裂。
    
 
    
好好的牙齒怎么會有裂紋？
    
牙隱裂，指牙齒表面出現(xiàn)了臨床不易發(fā)現(xiàn)的細微裂紋，又稱牙微裂。
    
牙隱裂其實是由于某些因素的長期作用導致的，致病因素大致可以分為3個方面，分別是發(fā)育因素、咬合因素和其他因素。
    
 
    
1、發(fā)育因素
    
包括牙齒的礦化不全引起的牙齒結(jié)構(gòu)薄弱；過陡的牙尖、過深的尖窩關(guān)系，使牙齒在咀嚼過程中承受了比較大的負荷；我們的年齡增加，增齡性改變，也會使牙齒的脆性增加，一遇到外力作用，就更容易折裂。
    
 
    
2、咬合因素
    
很多人喜歡拿牙齒當工具，咬硬物、開啤酒瓶，雖然短期內(nèi)看不出，但其實都會對牙齒造成傷害。用力咬在堅硬物體上，會造成的牙合創(chuàng)傷，杠桿作用導致牙齒某處的受力過大而折裂；此外，牙齒磨耗、夜磨牙和單側(cè)咀嚼等不良習慣，也會使患牙長時間受到超過生理范圍的力量，最終引起牙裂。
    
 
    
3、其他因素
    
包括頜面部受到突然的外力打擊，導致的牙齒甚至頜骨的    骨折；若牙齒曾經(jīng)進行牙體牙髓或修復治療，一方面由于去除了部分牙體組織，牙齒的剛性降低了，另一方面修復體的放置可能使殘余牙齒上產(chǎn)生應(yīng)力集中，相比正常牙齒更易發(fā)生折裂；當然，過度牙體預備、不良修復體設(shè)計、操作不當?shù)柔t(yī)源性因素也是導致牙隱裂發(fā)生的重要因素之一。
    
 
    
如何才能知道自己的牙齒是否有牙隱裂？
    
表淺的隱裂通常是沒有明顯癥狀的；較深的隱裂則會冷熱刺激敏感或出現(xiàn)咬合不適；如果隱裂深達牙本質(zhì)，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發(fā)作。
    

    
根據(jù)隱裂紋的深度和出現(xiàn)的臨床癥狀分為5度:
    
1度: 隱裂紋僅在釉質(zhì)內(nèi),沒有臨床癥狀,裂紋不能染色。
    
2度: 隱裂紋達牙本質(zhì)淺層,裂紋處有牙本質(zhì)過敏癥狀,可染色。
    
3度: 隱裂紋達牙本質(zhì)中、深層,出現(xiàn)可復性牙髓炎或牙髓炎癥狀,裂紋染色明顯,并可繼發(fā)齲損,咬楔測驗陽性。
    
4度: 隱裂紋達牙髓腔,出現(xiàn)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎癥狀,裂紋染色明顯,咬合痛明顯。
    
5度: 患牙因隱裂而劈裂,可出現(xiàn)牙髓牙周聯(lián)合病變癥狀
    
 
    
所以，當你有以下情況出現(xiàn)，可懷疑有牙隱裂：
    
1、牙齒沒有明顯的齲壞，但出現(xiàn)了牙疼，包括喝冷熱水時疼、咬合時劇烈尖銳的疼痛及自發(fā)痛，這是牙隱裂容易出現(xiàn)的癥狀；
    
2、咬東西不適，
    
3、有咀嚼硬物、牙體牙髓治療史（如補牙、根管治療后未進行冠修復）和不良咬合習慣等。
    
  
    
出現(xiàn)隱裂該怎么治療？
    
注意，牙齒隱裂是不可逆的，不理睬它只會越來越嚴重！發(fā)現(xiàn)牙隱裂，應(yīng)盡早就醫(yī)，以延緩病變進展，防止進一步裂開。
    
醫(yī)生會根據(jù)裂紋深度和臨床癥狀來判斷患牙的嚴重程度和治療方案，一般來說，裂紋越深，治療越復雜，療效也越不確切。
    
裂紋比較淺的，可以使用樹脂材料等進行修補；如果裂紋很深，出現(xiàn)牙髓炎或牙髓壞死，則需要做根管治療并冠修復，甚至直接拔除。
    

    
參考資料
    
[1]《牙體牙髓病學》第2版
    
[2]董栩,徐欣.牙隱裂臨床研究進展[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2021,48(06):668-674.
    
[3]于浩杰,朱海華.牙隱裂的病因分析與機制研究[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2019(02):118-120.
    
                    
    【文章為科普用途，非宣傳目的，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載，醫(yī)療內(nèi)容請以醫(yī)生診斷為準，部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】
    
                    
    
                
    
                
                                                
    
                    
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