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畸形中央尖是什么？該如何治療？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2022-08-11 16:02:00　　閱讀量：

13歲的小亮（化名）近日總覺得右下后牙不舒服，遇到冷熱就敏感，咬硬物更是疼痛加劇，吃了止疼藥也沒用。小亮媽媽拿著手電筒仔細幫他查看牙齒，既沒看到黑黑的齲洞，也沒發(fā)現(xiàn)異樣。來到口腔中心檢查才知道，這是牙齒上的“定時炸彈”——爆炸啦！

什么是畸形中央尖？
正常情況下，我們大牙咬合面的窩溝是凹下去的，但有些人卻長了一個圓錐形的牙尖，稱為「畸形中央尖」。這是一種牙齒發(fā)育異常，常發(fā)生在前磨牙，有時磨牙上也會出現(xiàn)，常左右側同名牙對稱性發(fā)生。

畸形中央尖有危害嗎？
畸形中央尖相比于正常同名牙，不過就是在中間多一個牙尖而已，怎么就成了“定時炸彈”呢？
這是因為，發(fā)育正常的牙齒咬合面是很厚的，外界的刺激很難通過牙釉質(zhì)的包裹正面刺激到牙髓。而長有畸形中央尖的牙齒，其牙髓往往會隨中央牙尖的突起而突起，髓角較高，結構比較銳利，在吃硬物時容易發(fā)生折斷，外界的感染物質(zhì)就會通過暴露的髓角侵犯牙髓，從而導致牙髓、根髓出現(xiàn)炎癥。

簡單來說，原本牙齒就像一間房子，柔軟而敏感的牙髓四周有堅硬的墻（牙本質(zhì)及牙釉質(zhì)）保護著。長了畸形中央尖就好比房子有了一個封閉的“煙囪”。但“煙囪”的頂很薄，一旦頂被掀開了，細菌就可以通過這個通道進入房子內(nèi)部，使得牙髓被感染。
而且，由于折斷時多為年輕恒牙，牙根生長發(fā)育常受到影響，若沒有及時治療干預，將導致牙根吸收，嚴重影響青少年的口腔健康。

發(fā)現(xiàn)畸形中央尖怎么辦？可以磨掉嗎？
首先要避免用患牙咬物，以免畸形中央尖折斷，然后及時來醫(yī)院就診，進行相應的治療。
1、低而圓鈍的中央尖，患牙無癥狀暫不需處理。
2、高而銳的中央尖可少量多次進行調(diào)磨，如X線片見有髓角突入尖內(nèi)，應盡早作直接蓋髓術。
3、年輕恒牙并發(fā)牙髓病時，應作直接蓋髓術或活髓切斷術；并發(fā)根尖周炎者，行根尖誘導成形術。
4、成人患牙已并發(fā)牙髓和根尖周病者，做根管治療。

事實上，畸形中央尖的早期無明顯的臨床癥狀，常被患者所忽視，多是在口腔檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。大家可以通過鏡子自檢你的前磨牙咬合面，尤其是家中有10-13歲的小朋友，此時正是前磨牙平均萌出的時間，可以特別注意一下。當然，建議還是定期口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)、及早處理才是關鍵。

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畸形中央尖是什么？該如何治療？