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    根管治療后牙齒還痛?根管欠填了解一下!

    作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2020-07-08 16:54:48  閱讀量:
          根管治療可以清除受感染的牙髓組織,讓牙齒的保存率提高。近日,有患者咨詢:進(jìn)行根管治療后牙齒還是痛,這是怎么回事呢?

     

          汕頭口腔醫(yī)療中心綜合科彭揚(yáng)杰主任表示,根管治療操作繁瑣,對(duì)牙醫(yī)要求較高,治療過程中每個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽都會(huì)導(dǎo)致失敗。根管欠填是根管治療失敗常見的原因,會(huì)導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎發(fā)生,產(chǎn)生疼痛。

          什么是根管欠填?

          欠填和超填、牙根縱裂一樣,都屬于根管治療的并發(fā)癥。根管欠填是指根尖內(nèi)充填材料不足,過于松散,充填物距根尖端2mm以上,或根尖部根管內(nèi)仍遺留有X線透射影像。根管欠填會(huì)導(dǎo)致
    根尖封閉不良,組織液可滲入根管,導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。

          欠填的原因有根管內(nèi)自身結(jié)構(gòu)限制,根管預(yù)備中產(chǎn)生臺(tái)階,根管口未充分敞開,主牙膠尖不匹配,以及充填加壓不充分等。一般需要取出欠填的牙膠并進(jìn)行再治療。

          根管治療后牙齒疼痛的其他原因:

          1、牙髓未清理干凈

          根管治療時(shí)根管清理不徹底,根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓,在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。

          2、根管遺漏

          牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜,某些牙位根管常有變異,若在根管治療過程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒有完成完善的根管治療,則可能成為病灶,導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。

          3、根管消毒效果欠佳

          細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌,可導(dǎo)致根管治療失敗。

          4、牙齒劈裂

          根管治療后的牙齒缺乏營養(yǎng)供給,脆性比較大,容易因咬硬物導(dǎo)致牙齒劈裂,進(jìn)而引起疼痛。因此,做完根管治療后的牙齒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)。

          5、藥物性疼痛

          為盡量清除根管內(nèi)感染物質(zhì),根管治療過程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒,個(gè)別患者會(huì)對(duì)臨床常用的根管消毒藥物反應(yīng)明顯,產(chǎn)生疼痛。

          6、根尖周組織損傷

          由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因。根管清理及擴(kuò)大時(shí),激惹根尖的慢性炎癥,使患牙發(fā)生急性根尖周炎。
     

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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